ОТЕК ЛЕГКИХ

Проникновение жидкой части крови в легкие

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА - Heart-Disease.ru - 2007

Отек легких - патологическое состояние, обусловленное обильным пропотеванием жидкой части крови в интерстициальную ткань легкого, а затем в альвеолы, что проявляется тяжелым удушьем, цианозом и клокочущим дыханием. Отек легких является грозным осложнением различных заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся левожелудочковой недостаточностью, таких как ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, клапанные пороки, кардиомиопатии. Кроме того отек легких наблюдается при тромбоэмболии легочного ствола, заболеваниях органов дыхания, аллергических состояниях, парентеральном введении избыточного количества жидкости.

Отек легких может развиваться:

при инфекциях,
при интоксикациях,
при анафилактическом шоке,
при поражениях центральной нервной системы,
в условиях высокогорья,
как побочный эффект от применения некоторых медикаментов (бета-блокаторы; вазотонические средства, увеличивающие нагрузку на сердце),
при трансфузии избытка плазмозаменителей, быстрой эвакуации асцитической жидкости, удалении большого количества плазмы, отягощает течение острого (тромбоэмболия легочной артерии и ее ветвей) и хронического "легочного сердца".

Обычно встречается два основных типа отека легких: кардиогенный и некардиогенный.

Некардиогенный отек легких первично связан с такими клиническими состояниями, как пневмония, сепсис, аспирация желудочного содержимого или с травмой.

Кардиогенный отек легких также может быть вызван различными причинами. При инфаркте миокарда обусловлен сердечной недостаточностью и возникающим в связи с ней нарушением оттока крови из легочных сосудов. У больных гипертонической болезнью или анемией возникает в основном вследствие возбуждения вегетативной нервной системы, что ведет к перераспределению крови в организме и ее накоплению в легочной системе.

Один из первых симптомов - затрудненное частое дыхание (одышка), беспокойство больного, учащение пульса. В дальнейшем дыхание становится хриплым и даже клокочущим, появляется кашель с выделением белой или розовой пенистой мокроты. Эта пена препятствует поступлению воздуха в альвеолы легких, у больного развивается кислородное голодание, один из признаков которого - синюшность кожи и слизистых оболочек (цианоз).

Нередко при отеке легких больному может потребоваться неотложная помощь. В целом, лечение состоит:

придание больному полусидячего положения
аспирация пены из верхних дыхательных путей
ингаляция кислорода
полное устранение болевого синдрома (нейролептики)
коррекция нарушений сердечного ритма
коррекция расстройств кислотно-щелочного равновесия
коррекция электролитного баланса
снижение гидростатического давления в сосудах малого круга кровообращения (наркотические анальгетики которые, угнетая дыхательный центр, снижают одышку, снижают ЧСС, уменьшают венозный приток и системное АД, снимают тревогу и страх смерти)
сокращение венозного притока к правому желудочку (ганглиоблокаторы)
уменьшение ОЦК (наложение венозных турникетов на нижние конечности)
дегидратация легких (диуретики, кровопускание)
усиление сократительной способности миокарда (сердечные гликозиды - строфантин)
восстановление проходимости дыхательных путей

КАРДИОЛОГИЯ в ИЗРАИЛЕ - MC IMedical

НЕМЕЦКИЙ КАРДИОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - БЕРЛИН

ОФОРМЛЕНИЕ ЗАЯВКИ на ЛЕЧЕНИЕ